ࡱ> |$bjbjB3%kkkkk$PD#[9077"YYY44428484848484848$:==X8k44444X8kkYY94kYkY28428F57Y`R A68+90[9,6^==47=k74444444X8X8444[94444=444444444+ 1: OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ......................................................... data i miejsce zBo|enia oferty (wypeBnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPLNA1) ORGANIZACJI POZARZDOWEJ(-YCH)/ PODMIOTU(-W), O KTRYM(-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAAALNOZCI PO{YTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (DZ. U. z 2014 r. poz. 1118)1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ............................................................................................................................................. (rodzaj zadania publicznego)2) ........................................................................................................................................... (tytuB zadania publicznego) w okresie od ....................................... do ....................................................... W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA przez WOJEWDZTWO ZWITOKRZYSKIE skBadana na podstawie przepisw dziaBu II rozdziaBu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie Dane oferenta/oferentw1),3)nazwa:forma prawna:4) (zaznaczy  x we wBa[ciwej kratce)stowarzyszeniefundacjako[cielna osoba prawnako[cielna jednostka organizacyjnaspBdzielnia socjalnainna & & & & & & & & & & & & & & & .numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6)nr NIP & & & & & & & & & & & & & & ..nr REGON & & & & & & & & & & & & & & & & adres:miejscowo[: & & & & & & & & ulica: dzielnica lub inna jednostka pomocnicz:7) gmina: ..powiat: .wojewdztwo: ..kod pocztowy: poczta: tel.: fax: .....e-mail: http:// .nr rachunku bankowego: ..nazwa banku: .Nazwiska i imiona osb upowa|nionych do reprezentowania oferenta/oferentw:1)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpo[rednio wykonujcej zadanie, o ktrym mowa w ofercie:9)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..osoba upowa|niona do skBadania wyja[nieD dotyczcych oferty (imi i nazwisko oraz nr tel. kontaktowego) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & przedmiot dziaBalno[ci po|ytku publicznego:dziaBalno[ nieodpBatna po|ytku publicznego& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dziaBalno[ odpBatna po|ytku publicznego& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& je|eli oferent/oferenci1) prowadzi/prowadz1) dziaBalno[ gospodarcznumer wpisu do rejestru przedsibiorcw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..przedmiot dziaBalno[ci gospodarczej: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .Informacja o sposobie reprezentacji oferentw wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej10)SzczegBowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji:Krtka charakterystyka zadania publicznego: Opis potrzeb wskazujcych na konieczno[ wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkw Opis grup adresatw zadania publicznegoUzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego, w szczeglno[ci ze wskazaniem, w jaki sposb przyczyni si to do podwy|szenia standardu realizacji zadania11)Informacja, czy w cigu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymaB(-li) dotacje na dofinansowanie inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktre zostaBy dofinansowane, organu, ktry udzieliB dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji11)ZakBadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposb ich realizacjiMiejsce realizacji zadania publicznegoOpis poszczeglnych dziaBaD z zakresie realizacji zadania publicznego12)Harmonogram13)Zadanie publiczne realizowane w okresie od & & & & & & & .. do & & & & & & & & & & & & .Poszczeglne dziaBania w zakresie realizowanego zadania publicznego14)Terminy realizacji poszczeglnych dziaBaDOferent lub inny podmiot odpowiedzialny za dziaBanie w zakresie realizowanego zadania publicznegoZakBadane rezultaty realizacji zadania publicznego15)Kalkulacja przewidywanych kosztw realizacji zadania publicznegoKosztorys ze wzgldu na rodzaj kosztw:LpRodzaj kosztw16)Ilo[ jednostekKoszt jednostkowy (w zB)Rodzaj miaryKoszt caBkowity (w zB)Z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zB)Z tego z finansowych [rodkw wBasnych. Zrodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznego17) (w zB)Koszt do pokrycia z wkBadu osobowego, w tym pracy spoBecznej czBonkw i wolontariuszy (w zB)1Koszty merytoryczne18) po stronie oferenta & & & & & .& 2Koszty obsBugi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie oferenta& & & ..3Inne koszty, w tym koszty wyposa|enia i promocji po stronie oferenta & & 4OgBem:Przewidywane zrdBa finansowania zadania publicznegoWnioskowana kwota dotacji& & .. zB& & %Zrodki finansowe wBasne17)& & .. zB& & %Zrodki finansowe z innych zrdeB ogBem ([rodki finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3)11)& & .. zB& & %3.1wpBaty i opBaty adresatw zadania publicznego17)& & .. zB& & %3.2[rodki finansowe z innych zrdeB publicznych (w szczeglno[ci: dotacji z bud|etu paDstwa lub bud|etu jednostki samorzdu teryt., funduszy celowych, [rodki z funduszy strukturalnych17)& & .. zB& .%3.3pozostaBe17)& & .. zB& .%WkBad osobowy (w tym [wiadczenia wolontariuszy i praca spoBeczna czBonkw)& & .. zB& .%OgBem ([rodki wymienione w pkt 1-4)& & .. zB100 %Finansowe [rodki z innych zrdeB publicznych21)Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansw publicznychKwota [rodkw (w zB)Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie [rodkw zostaB(-a) rozpatrzony (-a) pozytywnie, czy te| nie zostaB(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)Termin rozpatrzenia  w przypadku wnioskw (ofert) nierozpatrzonych do czasu zBo|enia niniejszej ofertyTAK/NIE1)TAK/NIE1)TAK/NIE1)TAK/NIE1)Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie kosztorysu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Inne wybrane informacje dotyczce zadania publicznegoZasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22) Zasoby rzeczowe oferenta/oferentw1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23) DotycNV      Z \ 6Bz RT·±⧠~wnwndnwnwh[UkhCCJH*h[UkhCCJ h[UkhChxhC5CJH*hxhC5CJh&+hC5@CJ h&+hCh&+hC5CJ hCCJh1GPhCCJaJh&+hCCJH*h,,45CJ\h&+hC5CJH*\h&+hCCJh&+hC5CJ\h1GPhCCJ'NPR X   Z \ x gd1GPgd1GP$a$gd&+$a$gd&+ $^a$gd&+ $a$gd&+$ y-DM a$gd[Uk6Bxz*dh$Ifgd,} & F dh$Ifgd,}gd&+$a$gd&+ $a$gd&+gd&+ seedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd$$Ifl0h&% t0&44 laytxRr`Rdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$IflFht&  ! t0&    44 laytxRTVXvxvvvvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxK=====dh$Ifgd,}kd$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytxdfPTXZ !IKde;<qrdhjlpr^bdf:<rt  <Bfj  hCCJh&+hCCJH*h&+hCCJ h&+hCh[UkhCCJH* h[UkhCh[UkhCCJN 68dK=====dh$Ifgd,}kd`$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytxdfhK9+dh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytxvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxVXrdddh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd^$$Ifl40h&% t0&44 laytxXZ\r`RRdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$IflFh& t0&    44 laytxr`Rdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$IflFh& t0&    44 laytx vvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytx !"daSSdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,}def~tfffdh$Ifgd,}kd]$$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,}aSSdh$Ifgd,}kd $$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,}tfffdh$Ifgd,}kd$$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,};aOAAdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdr $$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,};<=Uqqcccdh$Ifgd,}kd- $$Ifl4Fh&`h t0&    44 laytxqrsq_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd $$Ifl4Fh&h t0&    44 laytxvvdh$Ifgd,}{kde $$Ifl40h&`% t0&44 laytxjrddh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd $$Ifl40h&% t0&44 laytxjlnpn\n & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}{kd $$Ifl40h&`% t0&44 laytxq[I[ & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}kd $$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxpq[I[ & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}kd $$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxprtdq_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdG$$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxdfhvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxtbTdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdq$$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,}:sedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd$$Ifl0h&% t0&44 laytx:<>@vdv & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxqcccdh$Ifgd,}kd2$$Ifl4Fh& `&" t0&    44 laytx rqcQc & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh&  &" t0&    44 laytxrtvx qcccdh$Ifgd,}kdt$$Ifl4Fh& `&" t0&    44 laytx  q_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytxvdv & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytx "$qcQcc & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}kdD$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytxq_R xx$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytx !!"!$!""""""J#N#$%%%% %%%%%%%%%&&&&&&&&&&H'J'''((((`)h)j)n)p)r)))H*J*n*v*T,h&+hC5CJh&+hCCJH*h&+hC5CJH*\h&+hC5CJ\h&+hCCJ h&+hCMwdh$Ifgd,}ykd|$$Ifl0h&% t0&44 laytxz xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}fkd$$Ifl&& t0&44 laytxtg xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}ykdz$$Ifl0@&@% t0&44 laytxwggdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx wggdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx !sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx!! !"!wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd8$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx"!$!&!"sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx""""wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kdT$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx"""%sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx%%%%wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kdp$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx% % %%sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx%%%%wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx%%%%sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx%%%%ww xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx%%&&sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd6$$Ifl40@& @% t0&44 laytx&&&&wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx&&&&sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kdR$$Ifl40@&@% t0&44 laytx&&H'wdh$Ifgd,}ykd$$Ifl0@&@% t0&44 laytxH'J'',(( $$Ifa$gd,}fkdf $$Ifl&& t0&44 laytx(((((pbbbdh$Ifgd,}kd $$IfloFL&p t0&    44 laytx(((h)p^Pdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdv!$$IflnFL&p t0&    44 laytxh)j)l)n)vk $Ifgd,}dh$Ifgd,}{kd"$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxn)p)r))rg x$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd"$$Ifl40@&@% t0&44 laytx)))H*sedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd*#$$Ifl0@&@% t0&44 laytxH*J*L*R*v****+r+^,{oo[[[ooo$qq$If]q^qa$gd,} $$Ifa$gd,} $Ifgd,}{kd#$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx T,^,(-*-0-V-Z-^---------d.f.t.v.|.. / ///"/0/@/B/D//////////0006080>0H0L0ǼDz쪡ڪwh&+hCCJOJQJaJh&+hCCJ\ hCCJh!hCCJaJhCCJH*aJhCCJaJhxhCCJH*hP hCCJaJ hCCJH*hxhCCJH*aJhxhCCJaJ h&+hCh&+hCCJh&+hCCJH*.^,l,-(-*-,-0-------------f.h.j.l.n.Ffy( xx$Ifgd,} xx$Ifgdj $Ifgd,}FfI% $$Ifa$gd,}n.p.r.t.v.x.|./ //////////"/2/4/6/8/://@/B/D////XG & Fdd$Ifgd,}ykd4$$Ifl0@&@% t0&44 laytx $Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}Ff1 xx$Ifgd,}////00E4 & Fdd$Ifgd,}kd4$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,} dd$Ifgd,}080H0P0R0T011RA & Fdd$Ifgd,}kdA5$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,}L0P0R001 11111~1111111333(3*30323L3T3\3d3f3l3n34 4444 4l4t44444477777777778 888$8(8,8.8::v:x:;";$;*;,;r;v;;;;;;;<JLRTUh&+hC5CJ hCCJh&+hCCJH* h&+hCh&+hCCJT111$1111Rkd5$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,}1113(303_RRRR dd$Ifgd,}kd6$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx0323:3T3d3l3_RRRR dd$Ifgd,}kd'7$$Ifl\@"&8 t0&44 laytxl3n3p3444_NAAA dd$Ifgd,} & Fdd$Ifgd,}kd7$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx4 4"4l4|44_NAAA dd$Ifgd,} & Fdd$Ifgd,}kdq8$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx4444_M?dh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd9$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx445567yyyy $$Ifa$gd,}ykd9$$Ifl0@&@% t0&44 laytx777777]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kd;:$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx777777]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kd:$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx777788]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kd;$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx8888*8,8]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kd-<$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx,8.888T99:]RRRRE xx$Ifgd,} x$Ifgd,}kd<$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx:: :v:tdhxx$Ifgd,} & Fdhxx$Ifgd,}fkdy=$$Ifl&& t0&44 laytxv:x:z:";qd xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}ykd=$$Ifl0@&@% t0&44 laytx";$;&;(;*;tgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdw>$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx*;,;.;;pc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kd?$$Ifl40@&@% t0&44 laytx;;;;;tgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kd?$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx;;;Jpc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kd!@$$Ifl40@& @% t0&44 laytxhczasowe do[wiadczenia w realizacji zadaD publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktre z tych zadaD realizowane byBy we wspBpracy z administracj publiczn) Informacja o tym, czy oferent/oferenci1) przewiduje(-) zleca realizacj zadania publicznego w trybie, o ktrym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i wolontariacieO[wiadczam(-my), |e: proponowane zadanie publiczne w caBo[ci mie[ci si w zakresie dziaBalno[ci po|ytku publicznego oferenta/oferentw1); w ramach skBadanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie1) opBat od adresatw zadania; oferent/oferenci1) jest/s1) zwizany(-ni) niniejsz ofert do dnia & & & & & & & & & & & & . ; w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a tak|e wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zBo|yBy stosowne o[wiadczenia, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.); oferent/ofereci1) skBadajcy niniejsz ofert nie zalega(-j)/zalega(-j)1) z opBacaniem nale|no[ci z tytuBu zobowizaD podatkowych/skBadek na ubezpieczenia spoBeczne1); dane okre[lone w cz[ci I niniejszej oferty s zgodne z Krajowym Rejestrem Sdowym/wBa[ciw ewidencj1); wszystkie podane w ofercie oraz zaBcznikach informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu oferenta/oferentw1)) Data & & & & & & & & & & & & & .. ZaBczniki: Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji 24); W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotw skBadajcych ofert wspln ni| wynikajcy z Krajowego Rejestru Sdowego lub innego wBa[ciwego rejestru  dokument potwierdzajcy upowa|nienia do dziaBania w imieniu oferenta(-w). Po[wiadczenie zBo|enia oferty25)  Adnotacje urzdowe25)  UWAGA !!! Rubryki tabeli mo|na rozszerza, o ile zajdzie taka potrzeba. _______________ 1) Niepotrzebne skre[li. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub wicej zadaD publicznych okre[lonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie. 3) Ka|dy z oferentw skBadajcych ofert wspln przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doBczaj wBa[ciwe pola. 4) Forma prawna oznacza form dziaBalno[ci organizacji pozarzdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okre[lon na podstawie obowizujcych przepisw, w szczeglno[ci stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne dziaBajce na podstawie przepisw o stosunku PaDstwa do Ko[cioBa Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku PaDstwa do innych ko[cioBw i zwizkw wyznaniowych oraz o gwarancjach wolno[ci sumienia i wyznania, je|eli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaBalno[ci po|ytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze stra|e po|arne oraz inne. Nale|y zaznaczy odpowiedni form lub wpisa inn. 5) Poda nazw wBa[ciwego rejestru lub ewidencji. 6) W zale|no[ci od tego, w jaki sposb organizacja lub podmiot powstaB. 7) Osiedle, soBectwo lub inna jednostka pomocnicza. WypeBnienie nieobowizkowe. Nale|y wypeBni, je|eli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma by realizowane w obrbie danej jednostki. 8) Nie wypeBnia w przypadku miasta stoBecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziaBw terenowych, placwek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Nale|y wypeBni, je[li zadanie ma by realizowane w obrbie danej jednostki organizacyjnej. 10) Nale|y okre[li, czy podstaw s zasady okre[lone w statucie, peBnomocnictwo, prokura czy te| inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wsplnej. 11) WypeBni tylko w przypadku ubiegania si o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi by spjny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsplnej  nale|y wskaza dokBadny podziaB dziaBaD w ramach realizacji zadania publicznego midzy skBadajcymi ofert wspln. 13) W harmonogramie nale|y poda terminy rozpoczcia i zakoDczenia poszczeglnych dziaBaD oraz liczbowe okre[lenie skali dziaBaD planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba [wiadczeD udzielanych tygodniowo, miesicznie, liczba adresatw). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Nale|y opisa zakBadane rezultaty zadania publicznego  czy bd trwale oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoBecznego lub zBagodzi jego negatywne skutki. 16) Nale|y uwzgldni wszystkie planowane koszty, w szczeglno[ci zakupu usBug, zakupu rzeczy, wynagrodzeD. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Nale|y wpisa koszty bezpo[rednio zwizane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doBczaj do tabeli informacj o swoich kosztach. 20) Nale|y wpisa koszty zwizane z obsBug i administracj realizowanego zadania, ktre zwizane s z wykonywaniem dziaBaD o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsBug finansow i prawn projektu. 21) WypeBnienie fakultatywne  umo|liwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktrym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowicego zaBcznik nr 2 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki SpoBecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osb, ktre bd zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby kadrowe do dysponujcych nimi oferentw. 23) Np. lokal, sprzt, materiaBy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby rzeczowe do dysponujcych nimi oferentw. 24) Odpis musi by zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezale|nie od tego, kiedy zostaB wydany. 25) WypeBnia organ administracji publicznej.     PAGE  PAGE 9 JLNPRtgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kd@$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxRTVpc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kd=A$$Ifl40@& @% t0&44 laytxTF(,  &x~x|V&(,.jnPT $ j n   ^ b VZh&+hCCJ]h&+hC5B* CJphh&+hCCJOJQJaJh&+hCCJH*aJh&+hCCJaJh&+hC5CJ\ h&+hCh&+hCCJH*h&+hCCJ=tg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdA$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxF0ZVX{bbbbbbbZ$a$gd&+ & F 0hhxx^h`gd&+xxgd&+{kdYB$$Ifl40@&@% t0&44 laytx XZ\^ $xxa$gd&+,],gd&+$,],^a$gd&+ $^a$gd&+$a$gd&+&(d___gd&+ckdB$$IfF#"$044 Fayt,} $Ifgd,}$a$gd&+ $a$gd&+$ & F 0hhxx^h`a$gd&+ (*,.0FhLd6-DM ^`Lgd&+gd&+ -DM gd&+ckd\C$$IfF#"$044 Fayt,} $Ifgd,} jPj  ^ VnTLdE -DM ^`Lgd&+$Ld6-DM ]^`La$gd&+Ld6 -DM ^`Lgd&+!$LdE-DM ]^`La$gd&+Ld6-DM ^`Lgd&+$Ld6-DM ]^`La$gd&+pn@4lTLdE-DM ^`Lgd&+ LdE-DM ] ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+LdE-DM ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+ pv nt@F4:  !!""##0$2$6$8$<$>$B$D$H$J$V$X$Z$\$^$`$l$n$p$r$t$v$x$z$ɲ)h:g0JCJOJQJ^JaJmHnHu$h*>hC0JCJOJQJ^JaJ-jh*>hC0JCJOJQJU^JaJhVhC hC0JjhC0JUht=jht=Uh&+hCCJH*h&+hCCJ6 !"#.$0$4$6$:$<$@$B$F$gd LdE-DM ] ^`Lgd&+ $,LdE-DM ],^`Lgd&+ LdE-DM ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+F$H$Z$\$^$t$v$x$z$|$h]h &`#$gdU z$|$h&+hCCJE 000P&P:pU/ =!"#$% DpE 000P&P:pU/ =!"#$% Dp$$If!vh#v#v%:V l t0&,55%ytx$$If!vh#v#v #v !:V l t0&,55 5 !ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v#v:V l t0&,555ytx$$If!vh#v#v#v:V l t0&,555ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh#v#vh#v:V l4 t0&+,55h5ytx$$If!vh#v#vh#v:V l4 t0&+,55h5ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh#v#v%:V l t0&,55%ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh#v#v%:V l t0&,55%ytxv$$If!vh#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytxv$$If!vh#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh#v#vp#v:V lo t0&,55p5ytx$$If!vh#v#vp#v:V ln t0&,55p5ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx $$If!v h#v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4p t0&)v+, 55535555n55 5 f4ytx*kd>$$$Ifl4p @  / F]&3n t0&((((44 laf4ytx$$If!v h#v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kdu'$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytj$$If!v h#v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kd*$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytj$$If!v h#v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kd-$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytj$$If!v h#v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kd0$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytj$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh#v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh#v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh#v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh#v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh#v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytxv$$If!vh#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytxs$$If!vh#v"$:V F05"$4 Fyt,}$$If!vh#v"$:V F05"$/ 4 Fyt,}j      2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHL`L &+Normalny CJOJQJ_HaJmHsHtHF@F &+ NagBwek 3$$@&a$ 5CJ\JA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy \\ &+NagBwek 3 Znak&5CJOJQJ\^JaJmHsHtHXP@X &+Tekst podstawowy 2$7$8$H$a$CJaJff &+Tekst podstawowy 2 Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHBoB &+Tabela 7$8$H$_HmHsHtH8 @28 &+Stopka  p#CJNAN &+ Stopka Znak CJOJQJ^JaJmHsHtH4)@Q4 &+ Numer strony^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl K63BGB $$$$$$$$$'T,L0Tz$|$%EagRdX d;qjpd:r  !"!""%%%%%%&&&H'((h)n))H*^,n.?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`bcdefhijklmnopqrstuvwxy  '!!8@0(  B S  ? EJ333333333333$3'3134373Lu4"f0, X FV'.46{"y .>Ha!!"#23333333333334373 Mt ίƺ`cP *7 )FB+8%-A`?*6KrDs1X& P;JY3W%_Ϋ!m?x޵ ^`6CJOJQJ^JaJo(.TT^T`56CJOJQJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.00^0`56CJOJQJ^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J. ^`6CJOJQJ^JaJo(.V^`V6CJ^JaJo(.7^`56CJOJQJ^JaJo(.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.T^T`56CJOJQJ^Jo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.^`6CJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.T^T`56CJOJQJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.h^h`CJ^JaJo(/.^`^Jo(..^`^Jo(...x^`x^Jo(....  ^`^Jo( .....  X@ ^ `X^Jo( ......  ^ `^Jo(....... 8x^`8^Jo(........ `H^``^Jo(.........00^0`56CJOJQJ^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J. 3W%_`cP KA`? )Mt 1X;JYm?x+8 trj$;|Z8L04O"UN'r`6'rqbT;qD2 P  :g_>&+O,2,,4t=*>]{AKIL1GPVA` k[Ukqx,}C!Ub?j33@ 63 (@.048:UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriA$BCambria Math"e22e22K+ ]K+ ]4223HP $P&+2!xx %OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGOLeder, KarolinaLeder, Karolina4         Oh+'0`x   ( 4@HPX(OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGOLeder, KarolinaNormalLeder, Karolina2Microsoft Office Word@F#@A@A K+՜.+,0  hp  Hewlett-Packard Company]2 &OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F2AData C1Table!>WordDocumentBSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q