ࡱ> )`|bjbjD3%$6CCCP D<FD6pfGfG"GGGGGGooooooo$qh!tpuGGGGGpGGpHHHGdGGoHGoHHfacGZG M;gCGd2b.d p0pLb^tPHdt4ctcGGHGGGGGppHGGGpGGGG666=C666C666  OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ......................................................... data i miejsce zBo|enia oferty (wypeBnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPLNA1) ORGANIZACJI POZARZDOWEJ(-YCH)/ PODMIOTU(-W), O KTRYM(-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAAALNOZCI PO{YTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (DZ. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ............................................................................................................................................. (rodzaj zadania publicznego)2) ........................................................................................................................................... (tytuB zadania publicznego) w okresie od ....................................... do ....................................................... W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA przez WOJEWDZTWO ZWITOKRZYSKIE skBadana na podstawie przepisw dziaBu II rozdziaBu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie Dane oferenta/oferentw1),3)nazwa:forma prawna:4) (zaznaczy  x we wBa[ciwej kratce)stowarzyszeniefundacjako[cielna osoba prawnako[cielna jednostka organizacyjnaspBdzielnia socjalnainna & & & & & & & & & & & & & & & .numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6)nr NIP & & & & & & & & & & & & & & ..nr REGON & & & & & & & & & & & & & & & & adres:miejscowo[: & & & & & & & & & & & & ulica: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dzielnica lub inna jednostka pomocnicz:7) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & gmina: & & & & & & & & & & & & & & ..powiat: & & & & & & & & & & & & & & & & & & .wojewdztwo: & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & kod pocztowy: & & & & & & & & & & & poczta: & & & & & & & & & & & & & & & & & & tel.: & & & & & & & & & & & & & & & & fax: & & & & & & & & & & & & & & & & & & .....e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & http:// & & & & & & & & & & & & & & & & & .& nr rachunku bankowego: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& nazwa banku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .Nazwiska i imiona osb upowa|nionych do reprezentowania oferenta/oferentw:1)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpo[rednio wykonujcej zadanie, o ktrym mowa w ofercie:9)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..osoba upowa|niona do skBadania wyja[nieD dotyczcych oferty (imi i nazwisko oraz nr tel. kontaktowego) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & przedmiot dziaBalno[ci po|ytku publicznego:dziaBalno[ nieodpBatna po|ytku publicznego& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dziaBalno[ odpBatna po|ytku publicznego& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& je|eli oferent/oferenci1) prowadzi/prowadz1) dziaBalno[ gospodarcznumer wpisu do rejestru przedsibiorcw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..przedmiot dziaBalno[ci gospodarczej: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .Informacja o sposobie reprezentacji oferentw wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej10)SzczegBowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji:Krtka charakterystyka zadania publicznego: Opis potrzeb wskazujcych na konieczno[ wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkw Opis grup adresatw zadania publicznegoUzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego, w szczeglno[ci ze wskazaniem, w jaki sposb przyczyni si to do podwy|szenia standardu realizacji zadania11)Informacja, czy w cigu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymaB(-li) dotacje na dofinansowanie inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktre zostaBy dofinansowane, organu, ktry udzieliB dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji11)ZakBadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposb ich realizacjiMiejsce realizacji zadania publicznegoOpis poszczeglnych dziaBaD z zakresie realizacji zadania publicznego12)Harmonogram13)Zadanie publiczne realizowane w okresie od & & & & & & & .. do & & & & & & & & & & & & .Poszczeglne dziaBania w zakresie realizowanego zadania publicznego14)Terminy realizacji poszczeglnych dziaBaDOferent lub inny podmiot odpowiedzialny za dziaBanie w zakresie realizowanego zadania publicznegoZakBadane rezultaty realizacji zadania publicznego15)Kalkulacja przewidywanych kosztw realizacji zadania publicznegoKosztorys ze wzgldu na rodzaj kosztw:LpRodzaj kosztw16)Ilo[ jednostekKoszt jednostkowy (w zB)Rodzaj miaryKoszt caBkowity (w zB)Z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zB)Z tego z finansowych [rodkw wBasnych. Zrodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznego17) (w zB)Koszt do pokrycia z wkBadu osobowego, w tym pracy spoBecznej czBonkw i wolontariuszy (w zB)1Koszty merytoryczne18) po stronie oferenta & & & & & .& 2Koszty obsBugi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie oferenta& & & ..3Inne koszty, w tym koszty wyposa|enia i promocji po stronie oferenta & & 4OgBem:Przewidywane zrdBa finansowania zadania publicznegoWnioskowana kwota dotacji& & .. zB& & %Zrodki finansowe wBasne17)& & .. zB& & %Zrodki finansowe z innych zrdeB ogBem ([rodki finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3)11)& & .. zB& & %3.1wpBaty i opBaty adresatw zadania publicznego17)& & .. zB& & %3.2[rodki finansowe z innych zrdeB publicznych (w szczeglno[ci: dotacji z bud|etu paDstwa lub bud|etu jednostki samorzdu teryt., funduszy celowych, [rodki z funduszy strukturalnych17)& & .. zB& .%3.3pozostaBe17)& & .. zB& .%WkBad osobowy (w tym [wiadczenia wolontariuszy i praca spoBeczna czBonkw)& & .. zB& .%OgBem ([rodki wymienione w pkt 1-4)& & .. zB100 %Finansowe [rodki z innych zrdeB publicznych21)Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansw publicznychKwota [rodkw (w zB)Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie [rodkw zostaB(-a) rozpatrzony (-a) pozytywnie, czy te| nie zostaB(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)Termin rozpatrzenia  w przypadku wnioskw (ofert) nierozpatrzonych do czasu zBo|enia niniejszej ofertyTAK/NIE1)TAK/NIE1)TAK/NIE1)TAK/NIE1)Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie kosztorysu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & NV $ ( * , j l  FRbdtv ˺Ⱙ듇wwmwwwwwmh[UkhCCJH*h[UkhCCJ h[UkhChxhC5CJH*hxhC5CJh&+hC5@CJ h&+hCh&+hC5CJ hCCJh1GPhCCJaJh&+hCCJH*h&+hC5CJH*\h&+hCCJh&+hC5CJ\h1GPhCCJ*NPR X * , j l  gd1GPgd1GP$a$gd&+$a$gd&+ $^a$gd&+ $a$gd&+$ y-DM a$gd[Uk0z FR:dh$Ifgd,} & F dh$Ifgd,}gd&+$a$gd&+ $a$gd&+gd&+ seedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd$$Ifl0h&% t0&44 laytxbr`Rdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$IflFht&  ! t0&    44 laytxbdfhvvvvvdh$Ifgd,}{kdB$$Ifl40h&`% t0&44 laytxK=====dh$Ifgd,}kd$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytxFHtK=====dh$Ifgd,}kd$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytxtvxK9+dh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4rhtT& \ , t0&44 laytx  vvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytx `dhjPRDFdfdhjlpr^bdf:<rt  <Bfj  hCCJh&+hCCJH*h&+hCCJ h&+hCh[UkhCCJH* h[UkhCh[UkhCCJIfhrdddh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&% t0&44 laytxhjlr`RRdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$IflFh& t0&    44 laytxr`Rdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdh$$IflFh& t0&    44 laytxPvvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxPRTaSSdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,} Dtfffdh$Ifgd,}kd$$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,}DFHaSSdh$Ifgd,}kdB $$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,}tfffdh$Ifgd,}kd $$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,}LaOAAdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd $$Ifl4Fh&h  t 0&    44 lap yt,}qcccdh$Ifgd,}kd $$Ifl4Fh&`h t0&    44 laytxdq_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdY $$Ifl4Fh&h t0&    44 laytxdfhvvdh$Ifgd,}{kd $$Ifl40h&`% t0&44 laytxjrddh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd $$Ifl40h&% t0&44 laytxjlnpn\n & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}{kdI$$Ifl40h&`% t0&44 laytxq[I[ & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}kd$$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxpq[I[ & Fdh$Ifgd,}dh$If^`gd,}kd$$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxprtdq_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdO$$Ifl4Fh&&" t0&    44 laytxdfhvvdh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxtbTdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl40h&%  t 0&44 lap yt,}:sedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd^$$Ifl0h&% t0&44 laytx:<>@vdv & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}{kd$$Ifl40h&`% t0&44 laytxqcccdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& `&" t0&    44 laytx rqcQc & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}kdK$$Ifl4Fh&  &" t0&    44 laytxrtvx qcccdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& `&" t0&    44 laytx  q_Qdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytxvdv & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}{kdv$$Ifl40h&`% t0&44 laytx "$qcQcc & Fdh$Ifgd,}dh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytx q_R xx$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd$$Ifl4Fh& &" t0&    44 laytx !!!!!!!""""##"#$#$$$$$$J%N%&'''' '''''''''((((((((((H)J)))****`+h+j+n+p+r+++H,J,n,v,T.^.(/h&+hC5CJh&+hCCJH*h&+hCCJ h&+hCh&+hC5CJH*\h&+hC5CJ\M wdh$Ifgd,}ykd|$$Ifl0h&% t0&44 laytx !z xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}fkd$$Ifl&& t0&44 laytx!!!!tg xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}ykd$$Ifl0@&@% t0&44 laytx!!!!!wggdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd($$Ifl40@&`@% t0&44 laytx!!!"sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx"""""wggdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kdd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx"""#sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx## #"#wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx"#$#&#$sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd>$$Ifl40@& @% t0&44 laytx$$$$wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx$$$'sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kdz$$Ifl40@& @% t0&44 laytx''''wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx' ' ''sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd$$Ifl40@& @% t0&44 laytx''''wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kdT $$Ifl40@&`@% t0&44 laytx''''sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd $$Ifl40@& @% t0&44 laytx''''ww xx$Ifgd,}{kd!$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx''((sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kd."$$Ifl40@& @% t0&44 laytx((((wgdhxx$Ifgd,} xx$Ifgd,}{kd"$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx((((sf xx$Ifgd,} & Fxx$Ifgd,}{kdj#$$Ifl40@&@% t0&44 laytx((H)wdh$Ifgd,}ykd$$$Ifl0@&@% t0&44 laytxH)J)),** $$Ifa$gd,}fkd$$$Ifl&& t0&44 laytx*****pbbbdh$Ifgd,}kd%$$IfloFL&p t0&    44 laytx***h+p^Pdh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kd%$$IflnFL&p t0&    44 laytxh+j+l+n+vk $Ifgd,}dh$Ifgd,}{kd~&$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxn+p+r++rg x$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}{kd'$$Ifl40@&@% t0&44 laytx+++H,sedh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}ykd'$$Ifl0@&@% t0&44 laytxH,J,L,R,v,,,,-r-^.{oo[[[ooo$qq$If]q^qa$gd,} $$Ifa$gd,} $Ifgd,}{kdP($$Ifl40@&`@% t0&44 laytx ^.l./(/*/,/0/////////////f0h0j0l0n0Ff- xx$Ifgd,} xx$Ifgdj $Ifgd,}FfI* $$Ifa$gd,}(/*/0/V/Z/^/////////d0f0t0v0|00 1 111"101@1B1D11111111112026282>2H2L2P2R22ҽ𵬵xh&+hCCJH*h&+hCCJOJQJaJh&+hCCJ\ hCCJh!hCCJaJhCCJH*aJhCCJaJhxhCCJH*hP hCCJaJ hCCJH*hxhCCJH*aJhxhCCJaJh&+hCCJ h&+hC/n0p0r0t0v0x0|01 1111111111"121416181:1<1Ff4 xx$Ifgdj $Ifgd,}FfB1 xx$Ifgd,}<1>1@1B1D1111XG & Fdd$Ifgd,}ykdY:$$Ifl0@&@% t0&44 laytx $Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}Ff48 xx$Ifgd,}111122E4 & Fdd$Ifgd,}kd:$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,} dd$Ifgd,}282H2P2R2T233RA & Fdd$Ifgd,}kd;$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,}23 33333~3333333555(5*50525L5T5\5d5f5l5n56 6666 6l6t6666669999999999: :::$:(:,:.:<vx"$*,rvJLRTh&+hC5CJU h&+hCh&+hCCJ hCCJh&+hCCJH*S333$3333Rkds<$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx dd$Ifgd,}3335(505_RRRR dd$Ifgd,}kd5=$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx0525:5T5d5l5_RRRR dd$Ifgd,}kd=$$Ifl\@"&8 t0&44 laytxl5n5p5666_NAAA dd$Ifgd,} & Fdd$Ifgd,}kd>$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx6 6"6l6|66_NAAA dd$Ifgd,} & Fdd$Ifgd,}kd?$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx6666_M?dh$Ifgd,} & Fdh$Ifgd,}kdC@$$Ifl\@"&8 t0&44 laytx667789yyyy $$Ifa$gd,}ykdA$$Ifl0@&@% t0&44 laytx999999]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kdA$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx999999]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kdaB$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx9999::]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kd'C$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx::::*:,:]PP@P$xx$Ifa$gd,} xx$Ifgd,}kdC$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx,:.:::T;;]RRRRE xx$Ifgd,} x$Ifgd,}kdD$$Iflp\ L& 8  t0&44 laytx& & Inne wybrane informacje dotyczce zadania publicznegoZasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22) Zasoby rzeczowe oferenta/oferentw1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23) Dotychczasowe do[wiadczenia w realizacji zadaD publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktre z tych zadaD realizowane byBy we wspBpracy z administracj publiczn) Informacja o tym, czy oferent/oferenci1) przewiduje(-) zleca realizacj zadania publicznego w trybie, o ktrym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i wolontariacieO[wiadczam(-my), |e: proponowane zadanie publiczne w caBo[ci mie[ci si w zakresie dziaBalno[ci po|ytku publicznego oferenta/oferentw1); w ramach skBadanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie1) opBat od adresatw zadania; oferent/oferenci1) jest/s1) zwizany(-ni) niniejsz ofert do dnia & & & & & & & & & & & & . ; w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a tak|e wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zBo|yBy stosowne o[wiadczenia, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.); oferent/ofereci1) skBadajcy niniejsz ofert nie zalega(-j)/zalega(-j)1) z opBacaniem nale|no[ci z tytuBu zobowizaD podatkowych/skBadek na ubezpieczenia spoBeczne1); dane okre[lone w cz[ci I niniejszej oferty s zgodne z Krajowym Rejestrem Sdowym/wBa[ciw ewidencj1); wszystkie podane w ofercie oraz zaBcznikach informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu oferenta/oferentw1)) Data & & & & & & & & & & & & & .. ZaBczniki: Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji 24); W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotw skBadajcych ofert wspln ni| wynikajcy z Krajowego Rejestru Sdowego lub innego wBa[ciwego rejestru  dokument potwierdzajcy upowa|nienia do dziaBania w imieniu oferenta(-w). Po[wiadczenie zBo|enia oferty25)  Adnotacje urzdowe25)  UWAGA !!! Rubryki tabeli mo|na rozszerza, o ile zajdzie taka potrzeba. _______________ 1) Niepotrzebne skre[li. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub wicej zadaD publicznych okre[lonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie. 3) Ka|dy z oferentw skBadajcych ofert wspln przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doBczaj wBa[ciwe pola. 4) Forma prawna oznacza form dziaBalno[ci organizacji pozarzdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okre[lon na podstawie obowizujcych przepisw, w szczeglno[ci stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne dziaBajce na podstawie przepisw o stosunku PaDstwa do Ko[cioBa Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku PaDstwa do innych ko[cioBw i zwizkw wyznaniowych oraz o gwarancjach wolno[ci sumienia i wyznania, je|eli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaBalno[ci po|ytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze stra|e po|arne oraz inne. Nale|y zaznaczy odpowiedni form lub wpisa inn. 5) Poda nazw wBa[ciwego rejestru lub ewidencji. 6) W zale|no[ci od tego, w jaki sposb organizacja lub podmiot powstaB. 7) Osiedle, soBectwo lub inna jednostka pomocnicza. WypeBnienie nieobowizkowe. Nale|y wypeBni, je|eli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma by realizowane w obrbie danej jednostki. 8) Nie wypeBnia w przypadku miasta stoBecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziaBw terenowych, placwek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Nale|y wypeBni, je[li zadanie ma by realizowane w obrbie danej jednostki organizacyjnej. 10) Nale|y okre[li, czy podstaw s zasady okre[lone w statucie, peBnomocnictwo, prokura czy te| inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wsplnej. 11) WypeBni tylko w przypadku ubiegania si o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi by spjny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsplnej  nale|y wskaza dokBadny podziaB dziaBaD w ramach realizacji zadania publicznego midzy skBadajcymi ofert wspln. 13) W harmonogramie nale|y poda terminy rozpoczcia i zakoDczenia poszczeglnych dziaBaD oraz liczbowe okre[lenie skali dziaBaD planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba [wiadczeD udzielanych tygodniowo, miesicznie, liczba adresatw). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Nale|y opisa zakBadane rezultaty zadania publicznego  czy bd trwale oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoBecznego lub zBagodzi jego negatywne skutki. 16) Nale|y uwzgldni wszystkie planowane koszty, w szczeglno[ci zakupu usBug, zakupu rzeczy, wynagrodzeD. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Nale|y wpisa koszty bezpo[rednio zwizane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doBczaj do tabeli informacj o swoich kosztach. 20) Nale|y wpisa koszty zwizane z obsBug i administracj realizowanego zadania, ktre zwizane s z wykonywaniem dziaBaD o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsBug finansow i prawn projektu. 21) WypeBnienie fakultatywne  umo|liwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktrym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowicego zaBcznik nr 2 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki SpoBecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osb, ktre bd zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby kadrowe do dysponujcych nimi oferentw. 23) Np. lokal, sprzt, materiaBy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby rzeczowe do dysponujcych nimi oferentw. 24) Odpis musi by zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezale|nie od tego, kiedy zostaB wydany. 25) WypeBnia organ administracji publicznej.     PAGE  PAGE 9  vtdhxx$Ifgd,} & Fdhxx$Ifgd,}fkdyE$$Ifl&& t0&44 laytxvxz"qd xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}ykdE$$Ifl0@&@% t0&44 laytx"$&(*tgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdF$$Ifl40@&`@% t0&44 laytx*,.pc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kd-G$$Ifl40@&@% t0&44 laytxtgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdG$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxJpc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kdiH$$Ifl40@& @% t0&44 laytxJLNPRtgg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdI$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxRTVpc xx$Ifgd,} & F dhxx$Ifgd,}{kdI$$Ifl40@& @% t0&44 laytxF(,  &x~x|V&(,.jnPT$jn^bVZ  h&+hCCJ]h&+hC5B* CJphh&+hCCJOJQJaJh&+hCCJH*h&+hCCJH*aJh&+hCCJaJh&+hC5CJ\ h&+hCh&+hCCJ=tg xx$Ifgd,}dhxx$Ifgd,}{kdCJ$$Ifl40@&`@% t0&44 laytxF0ZVX{bbbbbbbZ$a$gd&+ & F 0hhxx^h`gd&+xxgd&+{kdJ$$Ifl40@&@% t0&44 laytx XZ\^ $xxa$gd&+,],gd&+$,],^a$gd&+ $^a$gd&+$a$gd&+&(d___gd&+ckdK$$IfF#"$044 Fayt,} $Ifgd,}$a$gd&+ $a$gd&+$ & F 0hhxx^h`a$gd&+ (*,.0FhLd6-DM ^`Lgd&+gd&+ -DM gd&+ckdK$$IfF#"$044 Fayt,} $Ifgd,} jPj^VnTLdE -DM ^`Lgd&+$Ld6-DM ]^`La$gd&+Ld6 -DM ^`Lgd&+!$LdE-DM ]^`La$gd&+Ld6-DM ^`Lgd&+$Ld6-DM ]^`La$gd&+ p  n@4lTLdE-DM ^`Lgd&+ LdE-DM ] ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+LdE-DM ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+ p v   nt@F4: 0268<>BDHJVXZ\^`lnprtvz|ᶣ)h20JCJOJQJ^JaJmHnHu$h*>hC0JCJOJQJ^JaJ-jh*>hC0JCJOJQJU^JaJhC hC0JjhC0JUhVjhVUh&+hCCJH*h&+hCCJ4.046:<@BFgd LdE-DM ] ^`Lgd&+ $,LdE-DM ],^`Lgd&+ LdE-DM ^`Lgd&+$LdE-DM ]^`La$gd&+FHZ\^tvxz|h]h &`#$gdU ? 000&PP:pU/ =!"#$% ? 000&PP:pU/ =!"#$% $$If!vh55%#v#v%:V l t0&,55%ytx$$If!vh55 5 !#v#v #v !:V l t0&,55 5 !ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55 5\ 55,#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh55 5\ 55,#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh55 5\ 55,#v#v #v\ #v#v,:V l4 t0&+,55 5\ 55,ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh555#v#v#v:V l t0&,555ytx$$If!vh555#v#v#v:V l t0&,555ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55h5#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh55%#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh55h5#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh55%#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh55h5#v#vh#v:V l4  t 0&+,55h5p yt,}$$If!vh55h5#v#vh#v:V l4 t0&+,55h5ytx$$If!vh55h5#v#vh#v:V l4 t0&+,55h5ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4  t 0&+,55%p yt,}$$If!vh55%#v#v%:V l t0&,55%ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&++,55&5"ytx$$If!vh55%#v#v%:V l4 t0&+,55%ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh55&5"#v#v&#v":V l4 t0&+,55&5"ytx$$If!vh55%#v#v%:V l t0&,55%ytx~$$If!vh5&#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx~$$If!vh5&#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh55p5#v#vp#v:V lo t0&,55p5ytx$$If!vh55p5#v#vp#v:V ln t0&,55p5ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytxY$$If!v h55535555n55 5 #v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4p t0&)v+, 55535555n55 5 f4ytx*kd($$Ifl4p @  / F]&3n t0&((((44 laf4ytxR$$If!v h55535555n55 5 #v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kdu,$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytjR$$If!v h55535555n55 5 #v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kd/$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytjR$$If!v h55535555n55 5 #v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kdg3$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytjR$$If!v h55535555n55 5 #v#v#v3#v#v#v#vn#v#v #v :V l4 t0&+,, 55535555n55 5 ytj#kd6$$Ifl4 @  / F]&3n t0&((((44 laytj$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55585#v#v#v8#v:V l t0&,55585ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh5 558 5 #v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh5 558 5 #v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh5 558 5 #v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh5 558 5 #v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx$$If!vh5 558 5 #v #v#v8 #v :V lp t0&,5 558 5 ytx~$$If!vh5&#v&:V l t0&,5&ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l t0&,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx$$If!vh55@%#v#v@%:V l4 t0&+,55@%ytx{$$If!vh5"$#v"$:V F05"$4 Fyt,}$$If!vh5"$#v"$:V F05"$/ 4 Fyt,}L@L &+Normalny CJOJQJ_HaJmHsHtHF@F &+ NagBwek 3$$@&a$ 5CJ\JA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k@, Bez listy ZOZ &+Heading 3 Char&5CJOJQJ\^JaJmHsHtHXP@X &+Tekst podstawowy 2$7$8$H$a$CJaJXOX &+Body Text 2 Char CJOJQJ^JaJmHsHtHBOB &+Tabela 7$8$H$_HmHsHtH8 @28 &+Stopka  p#CJNOAN &+ Footer Char CJOJQJ^JaJmHsHtH4)@Q4 &+ Numer strony^JS>3DAD'()cDc  |}RSTqrsz{|}    #$:;< ()*lmn &CDE]yz{5678`abc2 3 4 ^ _ `    L M N O    N O P Q t u v w x ` a b c d e f hijklmIJKLMN]^xyz{|}~$%&);Kdq/63456789:;<>$()* 6>DEFvwv   P};<=v-@ h!i!~!!!!!!!"""""""########a#b#r##5$$5'g''q((^))8*+7,V, --.}.]/ 11|223333!3$3-3.3/3:3;3<3?300000000000000000000(00000000 000 0000l 000 000000 000000 000000 000 000 0000 0000 000 0000 000 0000 000 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0  0 0 0 0  0 0 0 0  0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0  0 0 0 0  0  0 0 0 0 0 0 0  0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0  0  0 0 0  0  00 0  0  0 0 0 0  0  0 0  0 0 0 0 00 0  0 0 0 0 00 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0  0  0 0 0 0 0  0} 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0  0 0 0  0 0 0 0 0  0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0  0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0  0E 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000000000000000000000 0 00000 0 00000 0 000000000000000000000000000000%0%0%0%0%0,%0%0 @0@0%0 %0 $$$$$$$$$' (/2 |)Fch bthPDdjpd:r  !!!""#"#$$''''''(((H)**h+n++H,^.n0<1123305l5666999:,:v"*JRX(F|!"#$%&'(*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abdefgijklmnopqrstz  '!!333333333 3!3#3$3/393?3333333333 3!3#3$3/393?3333333333 3!3#3$3/393?3 Mt ίƺ`cP *7 )FB+8%-A`?*6KrDs1X& P;JY3W%_Ϋ!m?x޵ ^`6CJOJQJ^JaJo(.TT^T`56CJOJQJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.00^0`56CJOJQJ^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J. ^`6CJOJQJ^JaJo(.V^`V6CJ^JaJo(.7^`56CJOJQJ^JaJo(.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.T^T`56CJOJQJ^Jo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.^`6CJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.T^T`56CJOJQJ^JaJo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.h^h`CJ^JaJo(/.^`^Jo(..^`^Jo(...x^`x^Jo(....  ^`^Jo( .....  X@ ^ `X^Jo( ......  ^ `^Jo(....... 8x^`8^Jo(........ `H^``^Jo(.........00^0`56CJOJQJ^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`6CJOJQJ^JaJo(.^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J. 3W%_`cP KA`? )Mt 1X;JYm?x+8 trj$;|Z8L04O"UN'r`6'rqbT;qD2 P  _>&+O,2*>]{AKIL1GPVA` k[Ukx,}C!Ub?jSTqrsz{|}    #$:;< ()*lmn &CDE]yz{5678`abc2 3 4 ^ _ `    L M N O    N O P Q t u v w x ` a b d e f hijklmIJKLMN]^xyz{|}~$%&);Kdq63456789:;<>$()* 6>DEFvwv   ;<="""###?3@8p >3`` ``` `0`2`:`UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial7&{ @Calibri"FbgFbgL+]L+]4222HP $P&+2%OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO karled4         Oh+'0  ( H T `lt|(OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO  Normal.dotkarled2Microsoft Office Word@F#@ K;g@ K;gL+՜.+,0  hp|  ]2' &OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~    Root Entry FQM;gData L1TabletWordDocumentDSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8 CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q